Chaque année, environ 68 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer en Belgique. Grâce aux progrès médicaux, près de deux tiers y survivent. Mais ces « survivants du cancer » doivent faire face à de nombreux effets secondaires, parfois durables : fatigue chronique, douleurs, troubles cognitifs, difficultés psychologiques ou sociales. Ces problèmes entravent souvent la reprise d’une vie quotidienne normale, la participation sociale et le retour au travail.
Le médecin généraliste, le kinésithérapeute, l’infirmière à domicile et le psychologue jouent un rôle clé pour assurer des soins de qualité après le traitement. Pourtant, jusqu’ici, il manquait un cadre commun en première ligne pour coordonner leur action. Les programmes de réadaptation hospitaliers ne sont pas toujours accessibles, adaptés ou nécessaires pour tous les patients, ce qui souligne le besoin d’une approche structurée et personnalisée, proche du domicile.
C’est dans ce contexte qu’a été développé, grâce au financement du SPF Santé publique, un guide de pratique multidisciplinaire dédié aux soins de suivi oncologiques. Ce guide s’appuie sur les meilleures données scientifiques disponibles et propose :
des recommandations cliniques sur la prise en charge des plaintes physiques, psychologiques et sociales les plus fréquentes ;
des conseils pratiques pour l’activité physique, l’alimentation, le sommeil et l’hygiène de vie ;
des repères pour le soutien psychosocial et l’autogestion des symptômes ;
des accords clairs sur la collaboration entre les professionnels de santé de première ligne et leur coordination avec les spécialistes hospitaliers.
L’objectif : garantir des soins continus et centrés sur la personne, en offrant aux patients la possibilité d’une réadaptation de qualité à domicile ou à proximité. Ce guide constitue aussi un levier pour améliorer la communication entre prestataires et renforcer l’implication des patients dans leur propre parcours de soins.
En parallèle, un plan d’implémentation et des critères d’évaluation ont été élaborés. Ils prévoient notamment des formations pour les praticiens afin de faciliter l’utilisation du guide et d’optimiser l’orientation des patients dans les parcours de soins oncologiques existants.
Ce guide comble un vide : il offre aux professionnels de première ligne des repères clairs pour une prise en charge coordonnée et centrée sur le patient, tout en tenant compte des réalités belges. Une étape essentielle pour améliorer la qualité de vie des survivants du cancer et leur réintégration sociale et professionnelle.
Coordination du projet :
Chargés de projet :
UAntwerpen et ULB
Année de mise en oeuvre :
2022
Durée :
18 mois
Groupes professionnels concernés :
Médecins généralistes, pharmaciens, ergothérapeutes, diététiciens, kinésithérapeutes, psychologues, aidants informels et soignants professionnels, infirmiers et tous les différents acteurs de santé impliqués dans les soins de suite des personnes vivant avec un cancer.