En Belgique, plus de 110.000 bébés naissent chaque année. La majorité des grossesses sont dites « à bas risque », mais leur suivi reste insuffisamment organisé. Le rapport 326B du KCE (2019) a mis en évidence plusieurs faiblesses : manque de coordination entre les professionnels, des inégalités d’accès aux soins et une faible intégration entre le suivi prénatal et postnatal.
Dans un contexte où la durée du séjour en maternité tend à se réduire, une part croissante des soins est transférée vers la première ligne. Pourtant, les recommandations existantes—tant prénatales que postnatales—restent insuffisamment connues ou appliquées.
C’est pourquoi, le SPF Santé Publique en collaboration avec le réseau Evikey avait lancé un appel d’offre visant à soutenir les sages-femmes dans leurs pratiques quotidiennes.
Au cœur du projet : le développement d’indicateurs de qualité fondés sur les preuves pour les soins prénatals et postnatals assurés par les sages-femmes.
Ce travail a été conduit par des chercheuses-sages-femmes de la haute école Odisee, avec le soutien méthodologique des centres d’expertise du réseau Evikey. Le processus a mobilisé un large panel de professionnels : sages-femmes, gynécologues, médecins généralistes, psychologues, experts du terrain.
Partie 1 – Développer les indicateurs de qualité
Après un examen systématique de la littérature et des guides existants par une équipe pluridisciplinaire, 746 recommandations ont été analysées.
À l’issue d’un processus rigoureux (incluant plusieurs tours Delphi), 19 indicateurs de qualité ont été validés comme étant à la fois pertinents et réalisables. Les indicateurs portent sur les processus et les résultats, tels que la durée de l’allaitement, la santé mentale et l’orientation. Pour chacun, une fiche détaillée a été élaborée, précisant la justification, la méthode de mesure, les sources de données et les modalités d’application en pratique.
Partie 2 – Un plan d’implémentation pour le terrain
Au-delà du développement des indicateurs, l’équipe a conçu un plan de mise en œuvre pour soutenir leur adoption dans les soins prénatals et postnatals. Ce plan s’articule autour de cinq grands thèmes :
- Santé mentale périnatale
- Orientation vers d’autres prestataires de soins
- Mise à disposition de matériel d’information accessible pour les (futurs) parents
- Partage et harmonisation des données périnatales
- Développement d’un portfolio national pour les sages-femmes
Ce projet s’inscrit dans une dynamique nationale et internationale, en s’inspirant de labels de qualité existants et de systèmes d’amélioration déjà en place.
Perspectives
Grâce à ces 19 indicateurs validés, les sages-femmes disposent désormais d’outils concrets et fondés sur les preuves pour optimiser la qualité des soins périnataux, renforcer la collaboration interprofessionnelle et assurer un suivi fiable des pratiques. Ce travail constitue une étape importante vers un parcours périnatal intégré et cohérent, fondé sur la qualité et la sécurité des soins tout en étant centrés sur les besoins des parents et des enfants.
Informations pratiques :
Coordination du projet :
Année de mise en oeuvre :
2024
Durée :
12 mois
Groupes professionnels concernés :
Sages-femmes, les gynécologues, les médecins généralistes, les psychologues, les kinésithérapeutes et les infirmiers.